Pour sa Maison à Bourg-en-Bresse composée :

·       d’un dispositif d’Appartements de Coordination Thérapeutique (ACT) de 14 places,

·       d’un dispositif de Lits Halte Soins Santé (LHSS) de 10 places qui a vocation à grandir.

Au sein d’une équipe pluridisciplinaire et sous l’autorité du chef de service, le Médecin exercera les missions suivantes :

     Médecin coordinateur pour les ACT :

-          Il /elle coordonne le suivi médico-psychologique des patients en situation de précarité et atteintes de pathologies chroniques.

-          Il /elle constitue et gère les dossiers médicaux des Résidents en lien avec l’infirmière.

-          Il /elle met en place une démarche d’éducation à la santé auprès du patient et de prévention (vie sexuelle et affective, nutrition, sommeil…).

-          Il /elle aide à l’observance thérapeutique (information sur la posologie, modalités de prises, tolérance et effets secondaires…).

-          Il /elle soutient l’éducation thérapeutique du patient.

-          Il /elle aider à la recherche de professionnels médicaux et paramédicaux : médecin traitant, HAD, dentistes…

-          Il /elle développe le partenariat avec les services médicaux et hospitaliers extérieurs.

-          Il /elle participe à la commission d’admission des ACT, fait l’évaluation médicale des candidats et valide leur admission avec le chef de service.

-          Il /elle participe aux réunions de synthèse.

La coordination médicale doit permettre d’aider la personne à comprendre le système de santé et à intégrer un parcours de soins. L’objectif est de la conduire à la gestion autonome de sa santé.

         Médecin référent pour les LHSS :

-       Il /elle est en charge des soins médicaux proposés aux patients, dont la pathologie ou l’état général, somatique ou psychique, ne nécessite pas une prise en charge hospitalière ou médico-sociale spécialisée mais est incompatible avec la vie à la rue, pendant la durée de leur séjour aux LHSS.

-       Il /elle réalise un bilan de santé pour établir le diagnostic, faire les prescriptions médicales et le mettre en place le suivi des soins qui seront organisés en interne.

-          Il /elle coordonne l’ensemble des activités dans le cadre du parcours de santé de chaque résident.

-          Il /elle élabore, avec le concours de l’équipe soignante, le projet de soins s’intégrant dans le projet d’établissement.

-          Il /elle donne un avis sur les admissions des personnes à accueillir en veillant notamment à la compatibilité de leur état de santé avec les capacités de soins de l’établissement.

-          Il /elle organise la coordination des professionnels de santé salariés et libéraux intervenant dans l’établissement.

-          Il /elle valide la sortie du dispositif.

Profil :

-          Expérience dans la prise en charge des pathologies chroniques (VIH, Cancers, Hépatites, diabète…).

-          Connaissance des personnes en situation de précarité, des addictions et des problématiques psychiques.

-          Travail en équipe pluridisciplinaire.