Le Programme National « Un Chez-Soi D’abord », expérimenté depuis juillet 2012, est entré dans une phase de déploiement national. Ce dispositif d’Appartements de Coordination Thérapeutique s’inscrit dans l’approche Housing First en direction de personnes isolées, sans abri, majeures, souffrant de pathologies psychiatriques sévères. Il propose un accès rapide au logement, directement depuis la rue et sans condition de traitement ou d’abstinence. L’accompagnement mis en œuvre est axé sur le rétablissement en santé mentale et la réduction des risques et des dommages.
Missions générales : Favoriser le rétablissement des personnes en les accompagnant dans l’accès à un logement, l’accès à leurs droits, leur autonomie et leur intégration sociale.
Sous l’autorité du directeur / coordinateur : L’infirmier(e) est membre d’une équipe de suivi intensif (assertive community treatment). C’est une équipe mobile qui offre une gamme de services de soins, de réadaptation et de soutien dans la vie quotidienne. Les membres d'une équipe de suivi intensif mettent à contribution leurs expertises complémentaires pour aider chaque personne, de façon très individualisée, à rencontrer ses propres objectifs et à se rétablir.
Missions principales :
- Peut être amené à faire des soins de première nécessité
- Participe à la transmission d’informations thérapeutiques
- Participe de la réflexion collective à travers son prisme médical et paramédical, comme outil d’analyse et grille de lecture d’une situation.
- Est attentif à l’état de santé des personnes accompagnées, assure une veille sanitaire. Il doit informer en priorité le médecin en cas d’alerte sur une situation sanitaire dégradée.
Missions détaillées :
Créer et entretenir le lien relationnel :
- Favorise le lien avec la personne sur la base d’une relation équitable basée sur le respect, la bienveillance, l’écoute et le non jugement.
- Veille à ce que la personne soit au centre de l’accompagnement et puisse faire ses propres choix.
- Veille à garantir un accompagnement axé sur la valorisation des forces et aptitudes.
Accompagner à l’identification et l’évaluation des besoins :
- Accompagne l’écriture et l’actualisation du Plan de Rétablissement Individualisé.
- Evalue, avec la personne, l’étayage nécessaire au soutien des activités de la vie quotidienne et domestique (repas, entretien ménager, épicerie, lavage, hygiène, etc.), de la gestion de la santé, du budget, des loisirs….
Accompagner dans le parcours de rétablissement :
- Accompagne la définition et la mise en place de l’étayage nécessaire à garantir
- L’accès et le maintien dans le logement, l’accès et le maintien des droits et des ressources,
- L’accès aux soins
- L’accès à l’éducation, la formation, le travail
- L’accès aux loisirs, aux liens sociaux et à la citoyenneté.
- L’accompagnement doit respecter la temporalité, les aptitudes et le choix du locataire.
Travail en équipe Multi-référence :
- Participe aux échanges et retours d’informations lors des réunions quotidiennes et hebdomadaires.
- Participe au travail de mini-équipe (suivi des dossiers administratifs, de projets individuels, et données d’activités).
- Connait l’ensemble des situations et être en mesure de répondre aux questions des personnes accompagnées et/ou aux partenaires.
- Participe aux permanences téléphoniques.
Horizontalité :
- Partage son point de vue en respectant le point de vue de chacun.
- Participe à une prise de décision partagée.
- Participe à alimenter le dossier individuel dans un souci de transparence de la personne accompagnée.
- Participe au travail de rédaction des bilans et des plans de rétablissement individualisés.
- Participe à la représentation de l’équipe dans les diverses instances.
- Pluri et transdisciplinarité :
- Participe aux visites à domicile avec ses collègues de métiers différents.
- Participe aux partages des savoirs et des compétences
- Participe aux formations de l’équipe