Pionnier de l'assurance populaire, Prévoir, créé en 1910, reste fidèle à sa vocation : protéger l'avenir et la famille de chacun.

Groupe familial, à dimension humaine, spécialiste de la Prévoyance pour les particuliers et les professionnels TNS, Prévoir est aujourd'hui référent sur l'assurance dépendance.

PRÉVOIR recherche, pour sa Directions des Opérations : un/une Gestionnaire d’assurance - Indemnisation.

MISSIONS PRINCIPALES :

Au sein de l’équipe Indemnisation du service Gestion des sinistres, vous gérez les dossiers médicaux dans une logique de flux.

La gestion des dossiers médicaux de demande de prestations :

-   Après vérification de la complétude des dossiers, vous déterminez le montant des prestations à régler, enregistrez les dossiers d’indemnisation et vérifiez les validations dans les bases de contrats.

-   Vous étudiez la pertinence d’envoyer un questionnaire médical complémentaire et soumettez les dossiers, si nécessaire, au médecin conseil ou à l’expert médical.

-   Vous établissez les courriers et assurez les relations avec les clients, notre réseau commercial et les autres services.

-   Vous veillez au respect des procédures liées au secret médical.

Le suivi des dossiers :

-   Vous étudiez les réponses des clients, du réseau commercial, du médecin conseil, et les questionnaires médicaux complémentaires.

-   Vous enregistrez les informations dans les bases de gestion ainsi que les prestations à régler aux clients.

-   Vous proposez la mise en place d’une expertise médicale si besoin.

-   Vous renseignez les tableaux de reporting.

L’amélioration continue de votre activité :

-   Vous identifiez les incidents (ex. dysfonctionnement informatique, etc.)

-   Vous participez à la mise à jour et à l’amélioration des procédures de traitement.

Vous êtes organisé(e), avez l’habitude de gérer des données confidentielles, savez faire preuve d’empathie et d’objectivité.

Vous disposez d’une première expérience en assurance de personnes ou en prévoyance individuelle.

Une formation de mise à niveau sera dispensée à la prise de poste au sein du service.

Informations complémentaires : 

- poste basé Paris 9ème, proche gare Saint Lazare

- Avantages : participation aux bénéfices, intéressement, PEE, Perco avec abondement, 75% du titre de transport pris en charge, possibilité de télétravailler.