Délégué.e Assurance Maladie

CDI
Fort-de-France
Salaire : 26,8K €
Télétravail non autorisé
Expérience : < 6 mois
Éducation : Bac +2
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Questions et réponses sur l'offre

Le poste

Descriptif du poste

CONTEXTE

Rejoignez le service Dispositifs et Accompagnement des Professionnels de Santé au sein de l'Assurance maladie sur le département de Saône-et-Loire !

Les conventions négociées entre l'Assurance maladie et les organisations syndicales représentatives des professionnels de santé constituent une base solide de l'Assurance maladie et de sa relation avec les professionnels de santé. Ce sont elles qui définissent en partie les règles à appliquer pour les remboursements des soins, pour les rémunérations spécifiques ou pour des dispositifs d'accès aux soins. Et cela se décline aussi au niveau de la Saône-et-Loire par la mise en œuvre des contrats et dispositifs avec les professionnels de santé.

Les activités du service consistent à :

  • Mettre en œuvre les contrats déterminés par les conventions avec les professionnels de santé concernés (contrats démographiques, OPTAM, contrats d'assistants médicaux, etc.) ;
  • Promouvoir les dispositifs prévus par les conventions signées avec les professionnels de santé
  • Accompagner les professionnels de santé, à certains instants clés (installation, cessation), aux évolutions conventionnelles et sur les pratiques dans le cadre d'une stratégie de gestion du risque (efficience du système de santé).

Les membres de l'équipe sont en lien avec les professionnels de santé, les établissements hospitaliers, les organisations coordonnées et les partenaires locaux de santé.

Composition de l'équipe :

  • 1 responsable de service
  • 2 gestionnaires conseil professionnels de santé
  • 6 délégués de l'Assurance Maladie

Votre service fait partie du secteur accompagnement et régulation du système de santé de l'Assurance Maladie. Vous êtes rattaché à la responsable du service Dispositifs et Accompagnement des Professionnels de Santé.

VOS FUTURES MISSIONS :

En tant que Délégué(e) Assurance Maladie, vous participez à la politique de Gestion du Risque auprès des professionnels de santé : information, promotion des outils conventionnels, accompagnement et suivi individuel, présentation des profils personnalisés et des objectifs fixés.

A ce titre, vous :

  • Organisez les visites individuelles auprès des professionnels de santé de votre portefeuille, en toute autonomie et dans le respect des objectifs définis
  • Réalisez la promotion des objectifs de maîtrise médicalisée au cours de la visite en cabinet ou à l'hôpital
  • Assurez l'interface entre les professionnels de santé et les services de la CPAM
  • Assurez le compte-rendu des visites, leur suivi, évaluez leurs impacts et réaliser un reporting auprès de votre manager
  • Assurez une veille et vous appropriez les textes conventionnels et l'actualité des professionnels de santé
  • Participez activement à l'animation de réunions collectives en cabinet de groupe, cabinet pluri-disciplinaire et auprès des exercices coordonnés
  • Apportez votre concours à des actions ciblées liées à l'offre de service de l'Assurance Maladie (participation à des groupes de travail…)

Vous êtes garant(e) des mesures de la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information (PSSI) à votre poste de travail.

Afin de vous accompagner au mieux dans cette prise de poste, un dispositif de professionnalisation des Délégué(e) d'Assurance Maladie, validé par un Certificat de Qualification Professionnel, est assuré (80 jours de formation dont 47,5 jours en centre national). Le lieu de formation n'est pas encore défini.

Type de contrat :

  • Poste en CDI de niveau 4 (salaire annuel brut 26 848 €) puis 5A après CQP
  • Basé à Mâcon ou Chalon-sur-Saône

Déplacements quotidiens sur l'ensemble du département à prévoir avec mise à disposition d'un véhicule de service.

Dates à retenir :

  • Date limite de candidature : 15/01/2025
  • Prise de fonction : dès que possible
  • 1er entretien : 22/01/2025
  • 2ème entretien : 29/01/2025

Avantages :

  • Intéressement annuel
  • Horaires variables
  • Télétravail partiel ; jusqu'à 3 jours par semaine
  • Indemnité de télétravail
  • Titres restaurants : créditée de 11.52€ /j travaillé
  • RTT : jusqu'à 20 jours / an
  • Remboursement des frais de transports collectifs à hauteur de 50 %
  • Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise
  • Un CSE attractif
  • Accessibilité du site de travail (parking, 15 minutes à pieds de la gare)

VOTRE PROFIL

  • Vous possédez d'excellentes qualités relationnelles, vous faites preuve d'écoute, de diplomatie et de pédagogie
  • Vous êtes à l'aise dans la prise de parole en public
  • Vous avez le goût de la satisfaction client et du service rendu
  • Vous possédez de bonnes capacités rédactionnelles, d'analyse et de synthèse de données, et maîtrisez les outils bureautiques
  • Vous êtes autonome et force de proposition
  • Vous savez être discret avec un sens de la confidentialité développé
  • Vous avez des capacités d'analyse, notamment marketing en lien avec votre portefeuille.

L'INDISPENSABLE : vous avez une appétence pour la santé publique

LE PLUS : vous avez une bonne connaissance du public des professionnels de santé.

MODALITÉS DE RECRUTEMENT

Merci d'adresser votre CV, votre lettre de motivation et vos questions à l'adresse suivante : recrutement.cpam-saone-et-loire@assurance-maladie.fr

Le processus de recrutement comporte 3 étapes : présélection sur dossier / 1er entretien en présentiel + tests de mise en situation / 2e entretien en présentiel

Nous vous conseillons d'enregistrer cette offre, car elle disparaîtra à la date limite de candidature.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM de Saône-et-Loire étudie à compétences égales toutes candidatures, dont celles des personnes en situation de handicap.

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