Mission/Activités Le service lutte contre les fraudes déploie des actions de détection des risques de fraudes et investigue les dossiers ciblés ou signalés par des tiers. Après avoir matérialisé les éléments de la fraude, il peut, le cas échéant, déclencher des suites contentieuses (voie pénale, ordinale, conventionnelle, pénalités financières…) Le/la technicien(ne) Fraudes, placé(e) sous la responsabilité du responsable du département Fraudes et Conseil Juridique, sera chargé(e) de :
* Analyser les signalements reçus et traiter les programmes de contrôle nationaux
* Réaliser les investigations administratives requises et rassembler les éléments de preuve nécessaires
* Faire des propositions sur les suites à donner
* Suivre les échéances réglementaires (délais de prescription, etc.)
* Réaliser un reporting hebdomadaire formalisé à l'encadrement sur l'avancée des dossiers en cours
* Proposer et contribuer à la mise en œuvre / au suivi des suites contentieuses
* Rédiger des synthèses des dossiers traités Le/la candidat(e) retenu(e) devra se conformer à la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'organisme.
Compétences * Disposer de capacités d'apprentissage permettant d'appréhender une règlementation dense et technique (maîtriser un ou plusieurs domaines réglementaires de l'Assurance Maladie serait un atout) * Savoir exploiter, analyser et synthétiser les données à disposition * Posséder de bonnes qualités rédactionnelles * être à l'aise avec l'outil informatique (notamment les fonctionnalités Excel) * être autonome, rigoureux et organisé * faire preuve de qualités relationnelles * savoir travailler en équipe * savoir identifier rapidement les éléments clés d'un dossier et les interlocuteurs adéquats * respecter le secret professionnel et la discrétion liés à ces activités Formation Une formation supérieure (BAC +3) serait appréciée. À votre arrivée, vous bénéficierez d'une formation relative à vos futures missions et applicatifs métiers.
Une formation supérieure (BAC +3) serait appréciée. À votre arrivée, vous bénéficierez d'une formation relative à vos futures missions et applicatifs métiers.
Ces entreprises recrutent aussi au poste de “Assurance et gestion des risques”.