Mission/Activités

Avec qui allez-vous travailler ?

Le Service Prestations e-santé est composé de 18 collaborateurs. L'équipe est composée de :

• 14 Techniciens Conseil Assurance Maladie
• 3 Référents Techniques
• 1 manager

Quelle est votre contribution ?

Dans le cadre de vos missions, vous :

• La validation des demandes de remboursement des feuilles de soins électroniques et le traitement des rejets/signalements qui en découlent en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur
• La saisie et le paiement des feuilles de soins papier en se référant à la réglementation et aux procédures en vigueur
• Le traitement des pièces justificatives des paiements réalisés aux professionnels de santé,
• La gestion de la relation client de nos publics (traitement des sollicitations des assurés et professionnel de santé, appels sortants, réponses aux réclamations, aux mails),
• Le contrôle des prestations et de toutes les opérations de régularisations associées,
• L'accompagnement les professionnels de santé sur leur facturation,
• La participation aux actions de contrôle interne
• La participation aux campagnes nationales des contrôles ciblés portant sur certaines catégories de professionnels de santé,
• La promotion de l'utilisation des télé-services,
• La participation à l'aide interservices en cas de nécessité

Pour remplir au mieux votre mission, il vous faudra, à minima :

Compétences techniques :

• Maîtriser l'ensemble des connaissances législatives, organisationnelles et institutionnelles.
• Savoir utiliser la documentation à sa disposition et rechercher les informations utiles à l'instruction du dossier assuré.
• Savoir actualiser ses connaissances.
• Savoir s'adapter aux changements d'organisation et d'outil.
• Savoir échanger des informations au sein de l'unité de travail.
• Maîtriser les outils informatiques, bureautiques, les logiciels, les applicatifs et les procédures de son domaine d'activité.
• Appliquer les règles de communication écrites et orales.
• Etre productif et savoir travailler dans l'urgence

Compétences relationnelles :

• Posséder des qualités relationnelles pour s'intégrer dans un travail collectif.
• Savoir travailler en équipe en partageant ses informations et son savoir-faire avec ses collègues et sa hiérarchie.
• Appliquer les règles de communication écrites et orales.
• Faire preuve de méthode, rigueur et de réactivité.
• Connaitre et appliquer les règles du secret professionnel.

Titulaire d'un diplôme Bac+2 (minimum), vous disposez idéalement d'une première expérience dans un poste similaire.