Contexte

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie. C'est intégrer un collectif de 85 000 collaborateurs qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris organise l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement de 2,6 millions d'assurés parisiens. En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !

Un poste de Technicien Maîtrise des Risques (TMR) est à pourvoir au Département Contrôle des Prestations, sous la responsabilité du Directeur Comptable Financier. Le TMR recruté travaillera au SCOP FS (Service contrôle processus des frais de santé) et pourra aussi réaliser des missions de contrôles transversaux en lien avec le SCOP DRR (Service contrôle processus droits & revenus de remplacement).

Mission/Activités

Dans le cadre du Plan de contrôle socle de l'agent comptable (PCSAC) ou d'actions de contrôle local, vous aurez pour missions de :

- Contrôler les dossiers ciblés par les paramètres de contrôle du Directeur Comptable et Financier concernant les processus :

* Frais de Santé
* Établissements
* Fichiers

- Signaler toute suspicion de fraude détectée à l'occasion d'un contrôle

- Proposer à son encadrement, sur la base des contacts effectués, des contrôles Complémentaires

- Contrôler la qualité des données dans les bases de l'Assurance maladie

- Exploiter et analyser à partir de fichiers EXCEL des données issues des requêtes SIAM/ ERASME

- Formaliser les résultats des contrôles afin de les restituer aux ordonnateurs avec une application partagée : Portail maitrise des Risques (PMR)

- Contribuer au suivi des indicateurs de fiabilité du système d'information en contrôlant des échantillons de dossiers

- Signaler toute anomalie détectée dans le processus de traitement des prestations et du système d'information

Ces missions concourent à la maitrise des risques financiers.

Compétences

• Aptitude à appliquer et respecter des méthodes et des procédures de travail définies
• Capacité d'adaptation et d'organisation
• Esprit d'équipe et de partenariat
• Discrétion et confidentialité
• Bonne maîtrise des outils bureautiques
• Vous devez être à l'aise avec les données chiffrées

Formation

Bac +2

Informations complémentaires

Type de contrat : CDI

Date de prise de fonction : Octobre 2024

Affectation : 173 rue de Bercy 75012 Paris

Rémunération : 1808 euros bruts mensuels auquel s'ajoute un 13ème mois (Prime d'1 mois de salaire réparti en mai et Septembre ) et un 14ème mois réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel

Prime d'intéressement versée en mai

Horaire hebdomadaire : 39 heures - Horaires variables

Avantages :

20 RTT par an calculées au prorata du temps de présence.

Remboursement du Pass Navigo à hauteur de 75%

Mutuelle d'Entreprise CPAMIF, membre du réseau Almérys,

CSE (billetterie, voyages)

Carte déjeuner PLUXEE alimentée à hauteur de 11,51 euros par jour travaillé (4,60 euros à votre charge).

* Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information

La CPAM PARIS étudie à compétences égales toutes candidatures dont celles en situation de handicap

Bac +2