Mission/Activités

Le(la) Technicien(ne) Conseil permet aux assurés de l'Assurance Maladie d'accéder aux prestations liées aux situations de Maladie, Maternité /Paternité ou Accident de Travail/de Trajet/Maladies Professionnelles et fait la promotion des téléservices dédiés aux assurés et employeurs.

L'équipe Risques professionnels assure la gestion et le suivi des dossiers accident du travail et maladie professionnelle et jusqu'au versement d'une rente.

Dans le cadre de vos missions, vous allez :

• Maîtriser la législation Rentes / Reconnaissance AT/MP.
• Gérer les prestations en accident de travail et maladie professionnelle des assurés :
• Réceptionner, saisir et traiter les déclarations AT/MP
• Envoyer des questionnaires complémentaires et/ou solliciter des enquêtes employeur
• Prendre des décisions au regard de la matérialité et élaborer des notifications
• Gérer les instances et les échéanciers
• Gérer et notifier les consolidations et guérisons….
• Etudier le droit, calculer et verser les prestations Rentes, en se référant à la réglementation et aux procédures relatives au processus concerné.
• Assurer, dans le cadre de la mutualisation régionale, les suivis de dossiers et la liquidation des prestations dues aux assurés sociaux en cas d'attribution par le médecin conseil d'un taux d'incapacité permanente partielle consécutive à un accident du travail, de trajet ou d'une maladie professionnelle et gérer les évènements impactant les paiements lors de la période d'attribution de la prestation.

Compétences

Pour remplir au mieux votre mission, il vous faudra, a minima :

• de l'éthique et le respect de la confidentialité,
• une grande rigueur pour déterminer et payer avec fiabilité un revenu de remplacement,
• de l'aisance numérique et une dextérité dans l'utilisation des logiciels, un goût avéré pour les données chiffrées,
• la capacité à se questionner, à rechercher l'information pour déterminer les montants des indemnités,
• un relationnel positif et solide pour atteindre des objectifs ambitieux au sein d'une grande équipe.

Mais n'oubliez pas que :

• vous évoluez dans un environnement à la réglementation complexe qui demande un réel investissement pour en acquérir les bases,
• le respect des délais et la prise en compte des échéances sont chose primordiale car les indemnités journalières sont un revenu de remplacement au salaire,
• la confidentialité est capitale avec l'obligation de se conformer à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'organisme : respect des règles du secret professionnel liées aux informations médicales, administratives (vie privée) et aux données stratégiques de l'entreprise.

Formation

Titulaire d'un diplôme Bac+2 (minimum), vous disposez idéalement d'une première expérience dans un poste similaire.