Vous souhaitez rejoindre une entreprise à taille humaine, innovante et socialement responsable ? Rejoignez les équipes de la CAMIEG réparties sur tout le territoire (un siège à MONTREUIL et 12 antennes régionales). Nos 230 collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer la gestion du régime maladie-maternité du personnel des Industries Electriques et Gazières (520 000 bénéficiaires, 260 millions d’euros de prestations remboursés chaque année au titre de la part complémentaire).
Nous rejoindre c’est :

• Mettre vos compétences au service de missions qui ont du sens dans un organisme de sécurité sociale
• Intégrer une entreprise labellisée RSE ** soucieuse de la qualité de vie et conditions de travail de ses collaborateurs et vous permettant de concilier votre vie professionnelle et votre vie personnelle
• Pouvoir collaborer ou piloter de nombreux projets innovants
• Travailler dans un environnement serein, au sein d’équipes accueillantes
• Découvrir différents métiers et pouvoir évoluer professionnellement

 
Vous souhaitez partager vos compétences et relevez des défis ?  Rejoignez –nous !
Pour en savoir plus sur la Camieg, suivez le lien : https://youtu.be/Uj_oyay5SlM.
Et retrouvez-nous sur notre vitrine Welcome to the Jungle la Camieg : photos, vidéos, recrutement (welcometothejungle.com)
 

Au sein de la DCF, le (la) chargé(e) d’études techniques est intégré au service Contrôle des Prestations. Il (elle) viendra renforcer l’équipe des gestionnaire maîtrise des risques sur le contrôle de la liquidation des Frais de santé.

Placé(e) sous l’autorité de la responsable du service Contrôle des Prestations, vos activités sont les suivantes :

• Vous procédez aux opérations de contrôle sur les dossiers frais de santé et affiliation selon les méthodologies fournies,
• Vous analysez les résultats qualitatifs et quantitatifs en apportant une vigilance particulière sur les règlements atypiques des frais de santé et vous formalisez les résultats obtenus dans un rapport.
• Vous contribuez à l’amélioration du dispositif de contrôle interne et à la refonte du dossier de clôture en lien avec la Cpam 92 ; vous analysez le reporting de la Cpam.
• Vous procédez à la conception des requêtes frais de santé en rédigeant le cahier des charges.
• Vous exploitez les résultats des requêtes et établissez des conclusions
• Vous repérez les situations potentiellement frauduleuses et vous les signalez auprès de la coordonnatrice de la lutte contre la fraude
• Vous exploitez les signalements des partenaires institutionnels (CNAM, régimes spéciaux notamment) sur les professionnels de santé

Par ces activités, vous contribuez ainsi au dispositif de lutte contre la fraude de notre organisme.

Par ailleurs, vous réalisez l’appui technique et règlementaire auprès de l’équipe, notamment sur tout ce qui a trait aux frais de santé pour une montée en compétences de vos collègues.

En 2024, la Camieg met en place le projet ROC (Remboursement des Organismes Complémentaires) pour ses assurés sur le domaine hospitalier. Dans ce cadre, vous participerez aux contrôles de 2ème niveau : contrôle par échantillonnage des liquidations ROC pour s’assurer de la conformité de la liquidation par rapport aux garanties propres au régime des IEG.

Ce poste étant une création de poste, vous pourrez apporter vos propositions pour améliorer, développer la maîtrise des risques sur les sujets affiliation et liquidation des frais de santé.

Vous maîtrisez la règlementation liée aux frais de santé et vous souhaitez évoluer sur un poste permettant une analyse des données, une détection des anomalies.

Vous êtes motivé par la transmission de vos connaissances à vos collègues du service Contrôle des Prestations.

On vous reconnaît des capacités d’analyse et vous êtes à l’aise dans la rédaction de constats d’analyse et de proposition d’actions.

Vous maîtrisez les outils informatiques et bureautiques.

Vous avez déjà requêté sur différents outils ou êtes prêt à monter en compétence sur cette activité.

Vos qualités relationnelles vous permettent de coopérer et communiquer avec différents partenaires.

Le(la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d’information mise en place dans l’organisme.

 
A partir de 26 800 euro annuels brut sur 14 mois selon profil et expérience + prime intéressement.
 
A la rémunération proposée, s’ajoutent le remboursement partiel de vos transports (remboursement du PASS NAVIGO à hauteur de 75% pour 2024, indemnités kilométriques vélo…), la mutuelle d’entreprise, la carte restaurant, un CSE, des horaires variables, des RTT en fonction du temps du travail.
Le télétravail est possible.
Vous travaillez dans un environnement stimulant au sein d’une entreprise labellisée AFNOR Engagée RSE qui met en avant la QVT de ses salariés.
 
Poste basé sur le siège de la Camieg, à Montreuil (proximité ligne 9).
 
 
Vous êtes intéressé(e) par cette opportunité, adressez-nous votre candidature
Les candidatures (CV et LM) sont à envoyer à l'adresse suivante jusqu'au 3/07/2024 : camieg-7504@candidatus.com 
 

 
 

Ref : C81O75841